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Description
Introduction
Le mélanome est une tumeur maligne à haut potentiel métastatique développée aux dépens des mélanocytes. C'est la principale cause de décès par cancer cutané. Le but de ce travail est de décrire le profil épidémio-clinique et évolutif du mélanome plantaire à l’hôpital National Donka, CHU de Conakry.
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective de type descriptif sur une période de 10 ans, allant du mai 2007 à décembre 2017 portant sur 25 dossiers de patients traités ou suivi pour mélanome plantaire à l’unité de chirurgie oncologique de l’hôpital national Donka.
Résultats : nous avons colligés 25 cas de mélanomes plantaires, ce qui représente 83,3%% des mélanomes cutanés. L’âge moyen des patients était de 60,2 ans, avec des extrêmes de 27 et 83 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 57-71 ans (48%). Le délai moyen de consultation était de 19,3 mois IQR (12 à 24mois). La localisation du talon représentait 56%. La tumeur était ulcero-bourgeonante chez 16 patients (64%) avec des adénopathies inguinales homolatérales chez 13 patients, bilatérales chez 06 et axillaire chez 05 patients. La taille tumorale moyenne était de 14cm. Deux (8%) patients étaient infectés par le VIH. Le mélanome nodulaire était le type le plus fréquent (54 ,5%).
Le traitement chirurgical a été effectué chez 16(88,8%) patients et consistait en une exérèse large chez 08 patients (50%) et étaient associés à un curage ganglionnaire chez 04(25%) patients. La chimiothérapie a été instaurée chez 02 patients soit 11,11%. L’évolution après un délai moyen de 16,9 mois (±10,6) était marquée par une récidive chez 07(28%) patients. La survie globale était de 42% et de 10% respectivement à 12 mois et à 5ans.
Conclusion : le mélanome plantaire est une tumeur rare, fréquente chez les personnes âgées entre 57-71 ans. La sensibilisation de la population à un recours précoce aux structures sanitaires doublée à la formation du personnel sanitaire pourraient améliorer le pronostic dans notre contexte.