Speaker
Description
Introduction
La tuberculose est une maladie endémique au Sénégal. Les formes cutanées sont rares et se caractérisent par leur polymorphisme clinique. Elles représentent 2% des localisations extra pulmonaires de la tuberculose [1, 2]. Nous rapportons l’observation d’une gomme tuberculeuse de la fesse révélant une localisation pulmonaire active chez un adulte immunocompétent.
Observation
Un homme âgé de 47ans fut admis pour une tuméfaction douloureuse de la fesse droite évoluant depuis 4ans. L’examen physique notait un placard induré et polyfistulisé fait de nodules confluant avec une émission de pus jaunâtre, siégeant à la face inféro-interne de la fesse droite associé à des adénopathies inguinales bilatérales d’allure inflammatoire. Une tuberculose cutanée était retenue devant l’histologie qui montrait un granulome tuberculoïde et la recherche de BAAR dans le liquide de tubage gastrique qui était positif. La tomodensitométrie thoracoabdomino-pelvienne avait montré de multiples micronodules pulmonaires acinaires basals bilatéraux. Les sérologies VIH et VHB étaient négatives. Une guérison était obtenue 6mois après un traitement antituberculeux.
Conclusion
La tuberculose cutanée se caractérise par son polymorphisme clinique en zone d’endémie .Elle doit aussi être cherché devant tout placard abcédé du périnée. La prise en charge précoce améliore considérablement le pronostic.
